אחרי הציפייה וההתרגשות של הלידה, הגוף נכנס לתקופת התאוששות והסתגלות, ואחד התהליכים שמתרחשים בשבועות הראשונים לאחר הלידה הוא הדימום שמכונה בשפה המקצועית "לוכיה". על אף שהנושא עשוי להישמע מפחיד או מטריד, מדובר בתהליך טבעי לחלוטין שמהווה סימן להחלמה תקינה של הרחם, והבנת התהליך והשינויים הצפויים יכולה להפחית חששות ולעזור לכן לזהות מצבים שדורשים התייחסות רפואית, כי יולדות רבות לא מכירות את התופעה לעומק, ולכן המידע הזה יכול להיות משמעותי בשבילן בימים הראשונים בבית. מה חשוב לדעת על דימום אחרי לידה? המשיכו לקרוא!
מהי לוכיה?
הלוכיה היא הפרשה רחמית שמורכבת מדם, רקמות רירית הרחם ותאים לבנים, וזוהי הדרך של הגוף לסלק את רקמת הרחם שתמכה בעובר במהלך ההיריון ולא נחוצה עוד. התהליך הזה מתרחש אצל כל אישה לאחר הלידה, בין אם מדובר בלידה רגילה או בניתוח קיסרי, וההפרשה מתחילה מייד לאחר הלידה, והוא את אחד הסימנים הברורים לכך שהגוף מתחיל בתהליך ההחלמה והחזרה לשגרה.
למה מתרחש דימום אחרי לידה?
במהלך ההיריון, הרחם עבר שינויים משמעותיים כדי לתמוך בהתפתחות העובר, כשרירית הרחם התעבתה, כלי הדם התרחבו והרחם עצמו גדל פי כמה וכמה. לאחר יציאת השליה, האזור שבו הייתה מחוברת השליה לרחם נותר עם פצעים פתוחים, מעין "פצע פנימי" שמתחיל להחלים, כך שתהליך הדימום אחרי לידה הוא למעשה סימן לכך שהרחם מתכווץ, חוזר לגודלו הרגיל ומשקם את עצמו. ההתכווצויות האלה עשויות להיות מורגשות כמו כאבי מחזור קלים, במיוחד בזמן הנקה, כשהורמון האוקסיטוצין גורם להתכווצות הרחם.
כמה זמן נמשך הדימום?
משך הדימום יכול להשתנות מאישה לאישה, אבל בדרך כלל הוא נמשך בין ארבעה לשישה שבועות, כשאצל חלק מהנשים הדימום יכול להסתיים כבר אחרי שבועיים או שלושה ואצל אחרות הוא עשוי להימשך עד שמונה שבועות. גורמים שונים משפיעים על משך הדימום, כמו סוג הלידה, מספר לידות קודמות וקצב ההחלמה האישי של כל אישה, אבל בדרך כלל אצל יולדות בלידה ראשונה, הדימום עשוי להימשך זמן ארוך יותר בהשוואה ליולדות בפעם השנייה או השלישית (או יותר).
שלבי הדימום ושינויי הצבע
אחד המאפיינים המעניינים של הלוכיה הוא השינוי ההדרגתי בצבע ובמרקם שלה לאורך הזמן, והתהליך הזה מתחלק לשלושה שלבים עיקריים שהם:
- לוכיה אדומה (Lochia Rubra): בימים הראשונים לאחר הלידה (בערך 3 או 4 ימים), הדימום דומה לווסת כבדה, והוא אדום עז עם קרישי דם קטנים, וזהו השלב שעשיר ביותר בדם. בשלב הזה, הריח דומה לריח של דם טרי.
- לוכיה ורודה (Lochia Serosa): בשבוע השני, הצבע משתנה לוורוד חום, והמרקם נעשה יותר מימי. השלב הזה יכול להימשך עד שבועיים, וההפרשה כבר פחות עשירה בדם ומכילה יותר נוזלים סרוזיים.
- לוכיה לבנה (Lochia Alba): החל מהשבוע השלישי בערך, ההפרשה הופכת לבהירה יותר, צהבהבה לבנה, ולפעמים שקופה, וזהו השלב האחרון של הלוכיה, והוא מעיד על כך שתהליך ההחלמה כמעט הושלם. בשלב הזה, ההפרשה מורכבת בעיקר מתאי אפיתל וחלקיקי תאים לבנים.
כמות הדימום: מה נחשב לנורמלי?
בימים הראשונים לאחר הלידה, הדימום יכול להיות כבד למדי, וייתכן שתצטרכו להחליף פד כל שעה או שעתיים. עם הזמן, כמות הדימום פוחתת בהדרגה, ואחרי כשבוע, הכמות אמורה להיות פחותה משמעותית מווסת רגילה. דפוס אופייני הוא שהדימום מתגבר בפעילות גופנית מוגברת או בהנקה (בגלל התכווצויות הרחם שההנקה מעוררת), ולכן אם אתן מרגישות שהדימום מתגבר פתאום, נסו לנוח מעט ולהרים את הרגליים. יש לציין שבשעות הבוקר, לאחר לילה של שכיבה, הדימום עשוי להיות כבד יותר בגלל הצטברות של דם ברחם במהלך הלילה.
סימנים מדאיגים שמצריכים פנייה לרופא
על אף שדימום לאחר לידה הוא תופעה טבעית, הינה כמה מצבים שבהם כדאי לפנות לייעוץ רפואי:
- דימום כבד מאוד שמרטיב יותר מפד אחד בשעה למשך יותר משעתיים ברציפות
- קרישי דם גדולים (גדולים מכדור גולף)
- דימום שמתגבר במקום להיחלש עם הזמן
- ריח רע או דוחה מההפרשה
- כאבי בטן עזים
- חום מעל 38 מעלות
- תחושת חולשה קיצונית או סחרחורת
- דימום שנפסק ואז מתחדש באופן פתאומי
המצבים האלה עלולים להצביע על זיהום, שאריות שליה ברחם או דימום מוגבר, והם דורשים בדיקה רפואית. אל תהססו לפנות לרופא המטפל או למיון נשים אם אתן מרגישות שמשהו לא כשורה.
טיפים להתמודדות עם הדימום ביומיום
- השתמשו בפדים גדולים ונוחים שמיועדים לנשים לאחר לידה
- החליפו פדים בתדירות גבוהה לשמירה על היגיינה
- הימנעו משימוש בטמפונים בתקופה הזו למניעת זיהומים
- שתו הרבה נוזלים לסיוע בהחלמה כללית
- נוחו מספיק, כי מנוחה תורמת להחלמה מהירה יותר
- הקפידו על רחצה עדינה של האזור במים פושרים
- בקשו עזרה בפעולות שדורשות מאמץ פיזי שעלול להגביר את הדימום
- שכבו או שבו עם רגליים מורמות כשאתן מרגישות שהדימום מתגבר
- לבשו בגדים נוחים ורחבים שלא יוצרים לחץ על הבטן
לסיכום
דימום לאחר לידה הוא תהליך טבעי וחשוב בהחלמת הגוף, וההבנה של התהליך והשינויים הצפויים יכולה להפחית דאגות ולעזור לכן להבחין בין התקדמות תקינה לבין מצבים שדורשים התייחסות. זכרו שלכל אישה יש קצב החלמה משלה, והשוו רק לעצמכן ולא לנשים אחרות. האזינו לגוף שלכן, תני לו את הזמן והמנוחה הדרושים ואל תהססו לפנות לצוות הרפואי בכל שאלה או חשש. התקופה הראשונה אחרי הלידה היא זמן של הסתגלות והתאוששות, אז היו סבלניות וקשובות לגוף שלכן, והקפידו על מנוחה ותזונה מאוזנת, וכך תסייעו לו בתהליך ההחלמה המורכב שהוא עובר.
המידע באתר הוא לא חוות דעת רפואית או המלצה רפואית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות לרופא ו/או למומחה בלבד.
